孕妇应怎样应对子宫肌瘤？

有些女性在超声检查时，发现自己患有子宫肌瘤，接着就开始为疾病而担心。那么，怀孕对子宫肌瘤有什么影响呢？

　　怀孕对子宫肌瘤有什么影响

　　妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的，妊娠合并子宫肌瘤时，由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等情况，这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。

　　而且怀孕时由于雌激素、孕激素等激素的刺激，会加速肌瘤的生长，从使肌瘤迅速生长并继发各种变性，妊娠期主要以红色变性为主，可出现腹痛，伴有发热，甚至可导致胎死宫内、流产、早产等。并且，随着肌瘤的继续增大，压迫到了子宫，也有可能会阻碍到胎儿的生长发育，出现胎位不正、胎盘低置或前置等情况。

　　此外，在分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程，而且，分娩后会由于子宫肌瘤，胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等会增加产后出血的发生率。

　　孕妇有子宫肌瘤还可以继续妊娠吗

　　既然已经怀孕，不可轻言放弃。子宫肌瘤患者大多可安全度过妊娠分娩期。至于是否需要终止妊娠，要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定：

　　（1）长在子宫外层的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的，通常可以继续妊娠，但如果出现了蒂扭转，经保守治疗已经无效时，则需要手术治疗。

　　（2）长在子宫肌层里，子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小（直径在5厘米以下），可以先观察，每3-6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可以继续怀孕。因担心子宫肌瘤导致妊娠并发症而行子宫肌瘤切除术是不推荐的，除非曾经因为子宫肌瘤相关并发症导致妊娠丢失。但如果肌瘤较大或明显增大，则有可能会引起流产。在这种情况下，如果还是妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。王小姐的子宫肌瘤相对比较小，而且也正是长在子宫肌层里，所以她可以密切观察，看看接下来肌瘤会不会明显增大影响妊娠，再作相应处理。

　　（3）肌瘤长在子宫腔里，对妊娠影响最大，不仅会影响宫腔形态，多数会导致不孕或孕早期流产。

　　孕妇应怎样应对子宫肌瘤

　　1、孕期：要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西，30岁以上的女性30%～50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同，因此，在孕期出现的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向，所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险，有些情况还需要静养。另外，胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。

　　2、分娩：如果子宫肌瘤过大或阻塞产道，需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多位置，但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见，但一旦发生，就需要采取剖宫产，才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后，通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤，很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况，而发生产后出血。

　　3、产后：子宫肌瘤本身会缩小。产后，子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小，但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此，在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。